Machtiging contributie bestaande leden 

Naam incassant: Pleitgenootschap Rota Carolina;
Adres incassant: Montessorilaan 10;
Postcode incassant: 6525 HR;
Woonplaats incassant: Nijmegen;
Land incassant: Nederland;
SEPA Incassant ID: NL40ZZZ091272760000;
Kenmerk machtiging: Jaarlijkse incasso lidmaatschap

Machtiging contributie

Vul (vrijwillig) onderstaand formulier voor de machtiging van de automatische incasso van de contributie.

Machtiging contributie

Naam(Vereist)